جراحی تعویض مفصل لگن (جایگزینی مفصل لگن)

تعویض مفصل لگن یکی از جراحی هایی است که اغلب افراد یا در اثر حادثه و یا اینکه در زمان در رفتگی و موارد آسیب ورزشی به آن نیاز پیدا می‌کنند. افرادی که باید این عمل را انجام دهند، سوال های زیادی در این رابطه دارند که در این مقاله به توضیحات کاملی از این بابت پرداختیم. برای اینکه بدانید تا چه سنی میتوان این عمل را انجام داد و چقدر باید نقاهت گذراند، تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

تعویض مفصل لگن چیست؟

تعویض مفصل لگن یک عمل جراحی است که در آن مفصل آسیب ‌دیده یا فرسوده لگن با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌شود. در این جراحی، بخش ‌های آسیب‌دیده مفصل لگن مانند سر استخوان ران و حفره مفصل لگن  برداشته می‌شود و با پروتز مصنوعی که از مواد مقاوم ساخته شده است، جایگزین می‌شود. هدف از این عمل کاهش درد، بهبود حرکت مفصل و افزایش کیفیت زندگی بیمار است.

برای دریافت وقت و مشاوره از دکتر محمد واحدیان جراح و متخصص ارتوپدی و فلوشیپ جراحی لگن ، فرم زیر را پر کنید تا کارشناسان ما با شما تماس بگیرند، به سؤالاتتان پاسخ دهند و نزدیک‌ترین زمان ممکن را برای مراجعه هماهنگ کنند. با این کار، بدون نیاز به تماس تلفنی، راحت و سریع وقت خود را رزرو می‌کنید.

چرا افراد به تعویض مفصل لگن نیاز پیدا می‌کنند؟

افراد به دلیل مشکلاتی که باعث آسیب یا فرسایش شدید مفصل لگن شده است به جراحی تعویض مفصل لگن (Hip Replacement Surgery) نیاز پیدا می‌کنند. یکی از رایج‌ ترین دلایل، آرتروز است که باعث تخریب غضروف مفصل می‌شود و به درد شدید، محدودیت حرکت و التهاب منجر می‌شود. علاوه بر آرتروز، آسیب‌ های شدید مانند شکستگی ‌های استخوانی، بیماری‌های مادرزادی مفصل لگن یا بیماری‌ های التهابی مانند آرتریت روماتوئید نیز موجب آسیب جدی به مفصل لگن می‌شوند.

در برخی موارد، مشکلات ناشی از چاقی و فشار اضافی بر مفصل نیز به فرسودگی مفصل و نیاز به جراحی منتهی می‌شوند. زمانی که درد و محدودیت حرکت به قدری شدید شود که زندگی روزمره فرد مختل شود و درمان ‌های غیرجراحی مثل دارو، فیزیوتراپی یا تزریقات تأثیر نداشته باشند، جراحی تعویض مفصل لگن به عنوان یک گزینه درمانی مطرح می‌شود.

دکتر محمد واحدیان، جراح و متخصص ارتوپدی، فلوشیپ فوق تخصصی در حوزه لگن در ویس زیر دلایل نیاز افراد به عمل تعویض مفصل لگن را توضیح می‌دهند.

ویژگی های عمل تعویض مفصل لگن

عمل تعویض مفصل لگن مزایای زیادی برای بیمارانی که به دلیل آسیب یا بیماری‌ های مفصلی از درد و محدودیت حرکت رنج می‌برند، دارد. مهم ‌ترین مزایای این عمل در ادامه بیان شده است.

• کاهش درد شدید: یکی از بزرگترین مزایای این عمل، کاهش یا حتی حذف کامل درد در ناحیه مفصل لگن است که ناشی از بیماری ‌های مانند آرتروز یا آسیب‌ های شدید می‌شود.
• بهبود حرکت و انعطاف‌پذیری: پس از تعویض مفصل، بیمار قادر به حرکت آزادانه‌ تر و با انعطاف ‌پذیری بیشتر است، که این موضوع بهبود کیفیت زندگی را به دنبال دارد.
• افزایش رضایتمندی: کاهش درد و بهبود حرکت، به فرد امکان می‌دهد تا فعالیت ‌های روزمره مانند راه رفتن، ایستادن و بالا رفتن از پله‌ها را با راحتی بیشتری انجام دهد.
• بازگشت به فعالیت‌ های ورزشی: بسیاری از بیماران پس از جراحی تعویض مفصل لگن قادر به انجام ورزش ‌ها و فعالیت ‌های فیزیکی ملایم مانند پیاده‌ روی، شنا می‌شوند.
• طول عمر مفصل مصنوعی: مفصل مصنوعی عمر طولانی دارد و برای چندین سال عملکرد مناسبی خواهد داشت، که به بیمار کمک می‌کند زندگی بدون درد و راحت  داشته باشد.

عوارض احتمالی تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن، با برخی عوارض همراه است. این عوارض نادر هستند، اما در برخی موارد رخ می‌دهند. با انتخاب جراح ماهر و انتخاب با توجه به سابقه و مهارت نه با توجه به هزینه تعویض مفصل لگن می‌توانید این عوارض را کاهش دهید. از جمله مهم‌ترین عوارض تعویض مفصل لگن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• عفونت: یکی از خطرات جدی پس از جراحی، احتمال بروز عفونت در محل جراحی است که نیاز به درمان ‌های اضافی یا حتی جراحی ‌های ترمیمی خواهد داشت.
• ·لخته خون : پس از جراحی، خونریزی و تشکیل لخته خون در رگ ‌های پا  رخ می‌دهد که در صورت حرکت نکردن کافی یا بی‌حرکتی منجر به آمبولی ریه می‌شود.
• درد و التهاب مزمن: در برخی موارد، درد در مفصل تعویض شده ادامه می‌یابد یا التهاب طولانی‌مدت ایجاد می‌شود.
• خروج یا جابجایی مفصل مصنوعی: در موارد نادر، مفصل مصنوعی جابجا شده یا از محل خود خارج می‌شود، که نیاز به جراحی مجدد دارد.
• محدودیت در حرکت یا سفتی مفصل: پس از جراحی، بیمار دچار مشکلاتی در حرکت مفصل یا سفتی آن می‌شود که نیاز به فیزیوتراپی و درمان‌ های مداوم دارد.
• آسیب به اعصاب یا رگ ‌ها: در فرآیند جراحی، برخی اعصاب یا رگ‌ ها آسیب دیده که باعث بی‌حسی، ضعف عضلات یا مشکلات دیگر در ناحیه لگن و پا می‌شود.

A hip replacement is a common and safe procedure. However, as with any type of surgery there are risks. Your doctor will explain these to you.1.Blood clots_2.Wound infection_3.Difference in leg length_4.Damage to nerves or tissue_5.Hip dislocation and wear_6.Metal-on-metal hip replacements
منبع:https://www.nhs.uk/

تا چه سنی می‌توان تعویض مفصل لگن انجام داد؟

تعویض مفصل لگن محدودیت سنی خاصی ندارد و افراد در هر سنی این عمل را انجام می‌دهند، البته این تصمیم باید بر اساس وضعیت سلامتی عمومی و شدت مشکل مفصلی گرفته شود. بیشتر افرادی که این جراحی را انجام می‌دهند، بین ۵۵ تا ۸۰ سال دارند، اما در موارد خاص، افراد جوان‌ هم تحت این عمل قرار می‌گیرند، به شرطی که سلامت عمومی آن‌ ها مناسب باشد و جراح شرایط را مناسب بداند.

در مقابل، در افراد مسن ‌تر نیز تعویض مفصل لگن برای کاهش درد مفید است، مشروط بر اینکه سایر مشکلات سلامتی مانع از انجام جراحی نباشند.

در ادامه می توانید ویدئو دکتر واحدیان را تماشا کنید که در رابطه با سن تعویض مفصل لگن صحبت می‌کنند.

دوران نقاهت این عمل چگونه است؟

دوران نقاهت بعد از عمل تعویض مفصل لگن چندین هفته به طول می‌انجامد و نیاز به مراقبت ‌های ویژه و فیزیوتراپی دارد تا بیمار بهبودی کامل پیدا کند. بلافاصله پس از جراحی، بیمار در بیمارستان تحت نظر پزشکان قرار می‌گیرد و برای آماده سازی خانه برای بعد از تعویض مفصل لگن اقدامات لازم انجام می‌شود. در این مدت، بیمار نیاز به داروهای مسکن برای کاهش درد و جلوگیری از التهاب دارد. بیمار پس از چند روز با کمک فیزیوتراپیست شروع به حرکت کرده و از عصا یا واکر برای حمایت استفاده می‌کند.

فیزیوتراپی بعد از عمل تعویض مفصل لگن یکی از بخش‌های اساسی دوران نقاهت است. شروع حرکات نرم و تقویتی برای تقویت عضلات اطراف مفصل لگن و افزایش دامنه حرکت ضروری است. بیمار باید روزانه تمرینات خاصی را انجام دهد تا حرکت و قدرت مفصل تقویت شود. بعد از ۶ تا ۸ هفته، بیمار به تدریج به فعالیت ‌های سبک روزمره بازمی‌گردد، مانند پیاده‌روی کوتاه و انجام کارهای خانه. اما باید از  فعالیت ‌های سنگین ‌تر مانند دویدن یا ورزش‌ های شدید تا ۶ ماه یا بیشتر خود داری کند.

مراقبت‌های بعد از عمل تعویض مفصل لگن

بعد از جراحی تعویض مفصل لگن، رعایت مراقبت‌های بعد از عمل تعویض مفصل لگن اهمیت زیادی دارد و شامل موارد زیر است:

• کاهش درد و التهاب: رعایت نکات مراقبتی باعث کاهش درد و تورم می‌شود.
• بازگشت سریع‌تر دامنه حرکت مفصل: تمرینات سبک و فیزیوتراپی موثر هستند.
• جلوگیری از عوارض احتمالی: مانند عفونت، لخته خون یا آسیب به مفصل مصنوعی.
• تقویت عضلات اطراف لگن: برای حمایت بهتر از مفصل جدید و حفظ تعادل.

عمل تعویض مفصل لگن برای چه افرادی مناسب نیست؟

عمل تعویض مفصل لگن در بیماران خاص برای همه افراد مناسب نیست و انجام آن باید پس از ارزیابی دقیق وضعیت جسمی و تاریخچه پزشکی توسط متخصص ارتوپدی تصمیم‌گیری شود. برخی شرایط ممکن است ریسک جراحی را افزایش دهد یا مانع انجام ایمن آن شود.

در ادامه می‌توانید از زبان دکتر محمد واحدیان بشنوید که عمل تعویض مفصل لگن برای چه افرادی مناسب نیست و در چه شرایطی انجام جراحی را خطرناک می‌کند.

افرادی که انجام جراحی برایشان توصیه نمی‌شود یا با ریسک بالایی همراه است:

• مشکلات جدی قلبی یا ریوی: این بیماران قادر به تحمل بیهوشی عمومی و دوران نقاهت فیزیکی طولانی نیستند.
• عفونت فعال در بدن: خطر گسترش عفونت وجود دارد و جراحی ممکن است عوارض جدی ایجاد کند.
• ضعف شدید استخوان‌ها یا مشکلات استخوانی: در صورتی که استخوان قادر به نگه داشتن پروتز نباشد، عمل مناسب نیست.
• بیماری‌های مزمن کنترل نشده: مانند دیابت شدید، فشار خون بالا یا اختلالات انعقادی که مدیریت آنها قبل از جراحی دشوار است.

رعایت این موارد به ایمنی بیمار و موفقیت جراحی کمک می‌کند و انتخاب بهترین روش درمانی را برای متخصص ارتوپدی تسهیل می‌کند.

تفاوت تعویض مفصل لگن کامل و نیمه

تعویض مفصل لگن دو روش اصلی دارد: کامل (Total Hip Replacement) و نیمه (Partial Hip Replacement). انتخاب بین این دو روش بستگی به میزان آسیب مفصل، سن، سطح فعالیت و شرایط جسمی بیمار دارد.

• تعویض کامل مفصل لگن: شامل جایگزینی هر دو بخش اصلی مفصل (سر استخوان ران و حفره لگن) است و مناسب تخریب گسترده مفصل می‌باشد.
• تعویض نیمه مفصل لگن: تنها سر استخوان ران با پروتز جایگزین می‌شود و حفره لگن دست‌نخورده باقی می‌ماند؛ معمولاً برای شکستگی‌ها یا آسیب محدود کاربرد دارد.

همچنین در برخی از کیس های خاص و با توجه به نیاز بیمار و شرایط بیمار میتواند جراحی تعویض مفصل لگن دو طرفه همزمان انجام شود.

برای برسی دقیق تر و تخصصی می‌توانید به بهترین جراح لگن در تهران مراجعه کنید تا امکان تعویض مفصل لگن برای شما برسی شود. برای رزور نوبت مشاوره می توانید بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

مقایسه کامل و نیمه مفصل لگن

ویژگی‌ها	تعویض کامل مفصل لگن	تعویض نیمه مفصل لگن
میزان جایگزینی مفصل	سر استخوان ران + حفره لگن	تنها سر استخوان ران
موارد کاربرد	آرتروز شدید، ساییدگی گسترده مفصل	شکستگی محدود، سالمندان با شرایط خاص
کاهش درد	بسیار بالا، اغلب کامل	کاهش متوسط تا قابل‌قبول
دامنه حرکت بعد از جراحی	قابل‌توجه، انعطاف‌پذیری بهتر	محدودتر نسبت به کامل
دوران نقاهت	طولانی‌تر، نیاز به فیزیوتراپی گسترده	کوتاه‌تر، دوران بهبودی ساده‌تر
نیاز به جراحی مجدد	کم	بالاتر در طولانی‌مدت
مدت دوام و ماندگاری	طولانی، نتایج پایدار	متوسط، ممکن است نیاز به تعویض بعدی باشد

هر دو روش کاربرد مشخص خود را دارند و هیچ‌کدام به‌طور مطلق بهتر نیستند. انتخاب روش مناسب باید توسط متخصص ارتوپدی با توجه به وضعیت بالینی بیمار انجام شود تا بهترین نتیجه درمانی و ایمنی طولانی‌مدت حاصل شود.

باید و نباید جراحی تعویض مفصل لگن

در ویدئو زیر، اطلاعاتی از زبان دکتر واحدیان در مورد باید ها و نباید های تعویض مفصل لگن بدست آورید.

• حداقل تا سه ماه بعد از تعویض مفصل برای اینکه از روی زمین چیزی بردارید، خم نشوید.
• تا سه هفته حتما با واکر راه بروید.
• بایدتا یک ماه بعد از تعویض مفصل لگن رانندگی نکنید.

ّچقدر استراحت بعد از این جراحی نیاز است؟

بعد از جراحی تعویض مفصل لگن، بیمار نیاز به استراحت نسبی دارد تا مفصل جدید به درستی جا بیفتد. در هفته‌های اول باید از فعالیت‌های سنگین و خم شدن زیاد خودداری شود و فیزیوتراپی سبک برای تقویت عضلات آغاز شود.معمولاً پس از ۶ تا ۸ هفته می‌توان به فعالیت‌های سبک روزمره بازگشت، اما برای فعالیت‌های سنگین‌تر مانند ورزش یا بلند کردن اجسام، حداقل ۳ تا ۶ ماه صبر لازم است.

مدت زمان نقاهت به شرایط جسمی فرد، سن، میزان فعالیت و آمادگی قبل از جراحی تعویض مفصل لگن و تکنیک جراحی بستگی دارد، اما جدول زیر یک نمای کلی از روند بهبودی ارائه می‌کند:

دوره نقاهت	فعالیت‌ها و محدودیت‌ها	نکات کلیدی
روز 1 تا 3	استراحت در تخت با تحرک محدود و تغییر موقعیت	استفاده از بالشتک و جلوگیری از فشار مستقیم روی لگن
هفته 1 تا 2	شروع پیاده‌روی کوتاه با واکر یا عصا، انجام تمرینات سبک فیزیوتراپی	حرکت ملایم پا و لگن، جلوگیری از خم شدن زیاد
هفته 3 تا 4	افزایش طول پیاده‌روی و انجام تمرینات تقویتی عضلات ران و لگن	رعایت نکات ایمنی، جلوگیری از چرخش شدید لگن
هفته 5 تا 8	بازگشت تدریجی به فعالیت‌های سبک روزمره مانند نشستن طولانی، کارهای خانه سبک	استفاده از کمک‌های حرکتی در صورت نیاز، ادامه تمرینات فیزیوتراپی
ماه 3 تا 6	شروع فعالیت‌های ورزشی سبک مانند شنا و پیلاتس با نظارت	اجتناب از دویدن، پریدن یا بلند کردن اجسام سنگین
پس از 6 ماه	بازگشت به فعالیت‌های روزمره و ورزش‌های سبک بدون محدودیت شدید	بررسی دوره‌ای با پزشک و فیزیوتراپیست

امکان انجام جراحی تعویض مفصل لگن با بی‌حسی موضعی وجود دارد؟

بی‌حسی موضعی به‌ تنهایی برای جراحی تعویض مفصل لگن مناسب نیست. این نوع بی‌حسی تنها ناحیه‌ی کوچکی از بدن را بی‌حس می‌کند و در جراحی‌های عمیق و وسیع مانند تعویض مفصل لگن کارایی ندارد.

اما دو روش بی‌حسی رایج برای این جراحی عبارتند از:

1. بی‌حسی نخاعی (اسپاینال) یا اپیدورال: فقط نیمه‌ی پایینی بدن بی‌حس می‌شود، و بیمار در طول عمل بیدار است یا با آرام‌بخش، خواب‌آلود نگه داشته می‌شود. این روش بسیار رایج است و بسیاری از بیماران آن را ترجیح می‌دهند.
2. بیهوشی عمومی: بیمار به‌طور کامل بیهوش می‌شود و هیچ چیزی از روند جراحی متوجه نمی‌شود. در برخی موارد، به‌ویژه اگر بیمار شرایط خاصی داشته باشد، این روش انتخاب می‌شود.

بیشتر بخوانید:پیاده روی بعد از تعویض مفصل لگن

آیا ایمپلنت مفصل لگن تاریخ انقضا دارد؟

ایمپلنت مفصل لگن به‌طور رسمی تاریخ انقضای مشخصی مانند داروها یا مواد غذایی ندارد، اما طول عمر محدودی دارد و ممکن است پس از گذشت چند سال نیاز به تعویض یا بررسی مجدد داشته باشد.

از زبان دکتر محمد واحدیان می‌توانید بشنوید که طول عمر ایمپلنت مفصل لگن چقدر است و به چه عواملی بستگی دارد.

به‌طور معمول:

• طول عمر ایمپلنت بین ۱۵ تا ۲۰ سال است.
• در برخی بیماران، مخصوصاً افراد مسن‌تر و کم‌تحرک‌تر، ایمپلنت ممکن است تا پایان عمر بدون مشکل باقی بماند.
• اما در افراد جوان‌تر یا فعال‌تر، ممکن است به دلیل سایش یا شل شدن، نیاز به جراحی مجدد (تعویض مجدد مفصل) باشد.

با تعویض مفصل لگن قد فرد تغییر می‌کند؟

پس از جراحی تعویض مفصل لگن ممکن است قد فرد اندکی تغییر کند. در برخی موارد، به‌ویژه زمانی که بیمار پیش از عمل به دلیل ساییدگی مفصل یا کوتاه شدن یک پا دچار ناهماهنگی در طول پاها بوده، با تعویض مفصل، این اختلاف اصلاح می‌شود و قد بیمار کمی بلندتر به نظر می‌رسد.

معمولا در حد چند میلی‌متر تا حداکثر یک سانتی‌متر. این تغییر به‌ منظور بهبود تراز بدن و تعادل حرکتی انجام می‌شود. با این حال، جراح همواره تلاش می‌کند تا دو پا هم‌طول باقی بمانند و تغییر محسوس قد ایجاد نشود، مگر در شرایط خاصی که اصلاح طول پا ضروری باشد.

امکان انجام یوگا یا پیلاتس بعد از جراحی وجود دارد؟

انجام یوگا یا پیلاتس پس از جراحی تعویض مفصل لگن امکان‌پذیر است، اما باید با احتیاط و تحت نظر پزشک یا فیزیوتراپیست انجام شود. این فعالیت‌ها می‌توانند به افزایش انعطاف‌ پذیری، تعادل و قدرت عضلات کمک کنند، اما برخی حرکات یوگا و پیلاتس ممکن است فشار زیادی به مفصل جدید وارد کنند یا باعث دررفتگی ایمپلنت شوند. پس از سه تا شش ماه از جراحی و با توجه به روند بهبودی، بیمار می‌تواند به‌تدریج تمرینات سبک را آغاز کند. توصیه می‌شود:

• از حرکات پرکشش یا چرخشی شدید لگن پرهیز شود.
• تمرینات ابتدا در سطح ملایم و کنترل‌شده انجام شود.
• مربی از شرایط جراحی بیمار آگاه باشد.

بهترین پزشک تعویض مفصل کجاست و چگونه به مطبش برسیم؟

دکتر محمد واحدیان، جراح و متخصص ارتوپدی با فلوشیپ فوق تخصصی لگن و زانو، یکی از بهترین گزینه‌ها برای تعویض مفصل زانو و لگن در تهران است. تجربه بالا و مهارت تخصصی ایشان، درمانی مطمئن و نتایج پایدار را برای بیماران تضمین می‌کند.

آدرس مطب:

سعادت آباد، سرو غربی، نرسیده به میدان کتاب، پلاک ۱۰۴، جنب باشگاه ورزشی صبا، ساختمان نگار، طبقه اول

برای مشاهده مسیر دقیق و راحت‌ترین راه دسترسی به مطب، می‌توانید از نقشه زیر استفاده کنید و مسیر حرکت خود را با Google Maps یا یا برنامه های مسیر یاب پیدا کنید.

نتیجه‌گیری

جراحی تعویض مفصل لگن یکی از مؤثرترین روش‌ها برای بازگرداندن توان حرکتی، کاهش دردهای مزمن و بهبود کیفیت زندگی بیماران است. این عمل می‌تواند زندگی افرادی را که سال‌ها از محدودیت حرکت، آرتروز یا آسیب‌های شدید مفصل رنج برده‌اند، دگرگون کند. با انجام صحیح جراحی و رعایت مراقبت‌های پس از آن، بیمار می‌تواند به فعالیت‌های روزمره و حتی ورزش‌های سبک بازگردد و احساس شادابی و استقلال بیشتری را تجربه کند.

دکتر محمد واحدیان، جراح و متخصص ارتوپدی با فلوشیپ فوق‌تخصصی لگن و زانو، با سال‌ها تجربه و دانش تخصصی، از برترین پزشکان در زمینه تعویض مفصل در تهران به شمار می‌رود. اگر به دنبال حرکتی دوباره و زندگی بدون درد هستید، مشاوره با ایشان می‌تواند آغاز راهی مطمئن به سوی سلامتی باشد.

سوالات متداول

1.چقدر طول می‌کشد تا درد پس از جراحی کاملاً کاهش یابد؟
درد معمولاً در چند هفته کاهش می‌یابد، اما ممکن است تا چند ماه برای بهبود کامل ادامه داشته باشد.

2.آیا امکان بازگشت به فعالیت‌های روزمره پس از جراحی وجود دارد؟
بله، با رعایت مراقبت‌ها و فیزیوتراپی، بیمار می‌تواند به تدریج به فعالیت‌های روزمره بازگردد.

3.چه رژیم غذایی و سبک زندگی برای بهبود سریع مفصل توصیه می‌شود؟
تغذیه سالم، مصرف پروتئین، آب کافی، اجتناب از سیگار و الکل و ورزش سبک زیر نظر پزشک.