تعویض مفصل لگن دو طرفه همزمان یکی از روشهای نوین و موثر در درمان مشکلات شدید هر دو مفصل لگن است که در سالهای اخیر توجه بیشتری را به خود جلب کرده است. در این روش، به جای انجام دو جراحی جداگانه برای هر سمت لگن در فاصله زمانی مختلف، هر دو مفصل در یک جلسه جراحی جایگزین میشوند. این رویکرد برای بیمارانی که دچار آرتروز پیشرفته، نکروز یا آسیبهای مزمن در هر دو مفصل لگن هستند، گزینهای مناسب بهشمار میآید. مزایای این روش بسیار زیاد است و هزینه های مرتبط با بستری در بیمارستان را به شدت کاهش میدهد.
دکتر محمد واحدیان یکی از بهترین جراحان تعویض مفصل لگن دو طرفه در تهران شناخته شده اند که میتوانید از طریق شماره 02126740698 با ایشان ارتباط برقرار نموده و نوبت دریافت کنید.
تعویض مفصل لگن دو طرفه همزمان
تعویض مفصل لگن دو طرفه به عملی گفته میشود که در آن هر دو مفصل لگن (سمت راست و چپ) به طور همزمان و در یک جلسه جراحی، با مفصل مصنوعی جایگزین میشوند. این روش برای بیمارانی انجام میشود که در هر دو سمت لگن دچار آسیب شدید، آرتروز پیشرفته، نکروز یا درد مزمن و ناتوانکننده هستند و انجام جراحی برای یک طرف به تنهایی، تاثیر قابل توجهی بر زندگی آنها ندارد. این عمل با جراحی تعویض مفصل لگن نیز تفاوت هایی دارد.
در این تکنیک، به جای انجام دو جراحی مجزا با فاصله زمانی مثلا چند ماه، پزشک متخصص ارتوپدی هر دو مفصل را در همان نوبت جراحی تعویض میکند. این رویکرد میتواند باعث کاهش مجموع زمان بستری، دوران نقاهت کوتاهتر، کاهش هزینههای درمانی و بازگشت سریعتر بیمار به زندگی عادی شود، البته تنها در صورتی که بیمار از لحاظ سلامت عمومی، آمادگی انجام چنین جراحی سنگینی را داشته باشد.
تعویض مفصل لگن دو طرفه برای چه افرادی انجام میشود؟
تعویض مفصل لگن دو طرفه همزمان برای افرادی انجام میشود که هر دو مفصل لگن آنها به طور قابل توجهی دچار آسیب یا تخریب شدهاند و علائم شدید مانند درد مداوم، محدودیت حرکتی و اختلال در انجام فعالیتهای روزمره را تجربه میکنند. این روش برای بیمارانی مناسب است که:
شرایط انجام تعویض دو طرفه مفصل لگن:
- دچار آرتروز پیشرفته یا نکروز سر استخوان ران در هر دو مفصل لگن هستند.
- درد دو طرف لگن به حدی شدید است که انجام جراحی فقط برای یک طرف، تسکین قابل توجهی ایجاد نمیکند.
- دارای سلامت عمومی مناسب هستند و میتوانند بیهوشی و مدت جراحی طولانیتر را تحمل کنند.
- بیماریهای زمینهای کنترلشده دارند (مثلاً دیابت، فشار خون یا بیماریهای قلبی خفیف)
- انگیزه و توانایی کافی برای طی کردن دوران توانبخشی و بازتوانی پس از جراحی را دارند.
- سن آنها معمولا بین 40 تا 75 سال است. اگرچه محدود به سن خاصی نیست، بلکه بیشتر به وضعیت جسمی بستگی دارد.
لزوم جراحی تعویض مفصل لگن
مزایای تعویض مفصل لگن دو طرفه
مزایای تعویض مفصل لگن دو طرفه همزمان در مقایسه با جراحیهای جداگانه قابل توجه است، بهویژه برای بیمارانی که هر دو مفصل لگن آنها آسیبدیده و نیازمند تعویض است. در ادامه به مهمترین مزایای این روش اشاره میشود.
نکته مهم این است که اگر این عمل توسط جراح بی تجربه انجام شود، هیچ مزایایی برای بیمار حاصل نخواهد شد.
یک بار بیهوشی و جراحی
بیمار تنها یکبار تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی قرار میگیرد و در یک جلسه هر دو مفصل تعویض میشود، که خطرات بیهوشی را کاهش میدهد.
دوره نقاهت کوتاهتر و همزمان
به جای گذراندن دو دوره مجزای نقاهت و توانبخشی، بیمار تنها یکبار دوران بهبودی را طی میکند، که بازگشت به فعالیتهای روزمره را سریع میکند.
کاهش هزینههای درمانی
انجام همزمان جراحی برای هر دو لگن میتواند هزینههای بستری، اتاق عمل، داروها و جلسات توانبخشی را کاهش دهد.
افزایش راحتی بیمار بعد از عمل
با بهبود عملکرد هر دو مفصل، بیمار زودتر از درد و محدودیت حرکتی رهایی مییابد و راحتی فرد به طور قابل توجهی افزایش پیدا میکند.
هماهنگی بیشتر در حرکت و تعادل
وقتی هر دو مفصل بهطور همزمان تعویض شوند، تقارن حرکتی و تعادل بدنی به شکل بهتری بازیابی میشود.
تعویض مفصل لگن دو طرفه چه عوارضی دارد؟
- خونریزی بیشتر در حین یا بعد از عمل: به دلیل گستردگی بیشتر جراحی، ممکن است خونریزی بیشتر از جراحی یک طرفه رخ دهد و در برخی موارد نیاز به تزریق خون باشد.
- خطر بالاتر لخته شدن خون (ترومبوز): از آنجایی که تحرک اولیه بیمار محدود است، احتمال لخته شدن خون در پاها یا ریهها بیشتر است، مگر اینکه اقدامات پیشگیرانه انجام شود.
- طولانیتر بودن زمان جراحی و بیهوشی: جراحی همزمان مدت بیشتری طول میکشد و در نتیجه فشار بیشتری به قلب و ریهها وارد میشود، بهویژه در بیماران مسن یا دارای بیماری زمینهای.
- خطر عفونت: اگرچه نادر است، اما به دلیل وسعت عمل، احتمال عفونت محل جراحی کمی افزایش مییابد.
- احتمال اختلال در تعادل یا ضعف عضلات اولیه پس از جراحی: چون هر دو پا همزمان تحت جراحی قرار گرفتهاند، ممکن است در روزهای ابتدایی پس از عمل راه رفتن و حفظ تعادل برای بیمار دشوارتر باشد.
- درد و خستگی بیشتر پس از عمل: چون بدن باید بهبود هر دو سمت را همزمان مدیریت کند، میزان خستگی و درد ممکن است بیشتر باشد.
دوره نقاهت جراحی دو طرفه لگن چقدر است؟
دوره نقاهت پس از جراحی تعویض مفصل لگن دوطرفه کمی طولانی تر از جراحی یک طرفه است، اما با مراقبت مناسب و برنامهریزی توانبخشی، بسیاری از بیماران در مدت نسبتاً کوتاهی به وضعیت پایدار میرسند. اغلب بیماران در چند روز اول با کمک واکر یا عصا شروع به راه رفتن میکنند و در مدت ۶ تا ۱۲ هفته میتوانند به فعالیتهای روزمره بدون درد شدید بازگردند. در این مدت، فیزیوتراپی منظم، تمرینات تقویتی و رعایت مراقبتهای حرکتی نقش بسیار مهمی در بهبودی ایفا میکنند. بهطور کلی، بسته به شرایط جسمی و همکاری بیمار، روند بهبودی میتواند بین ۳ تا ۶ ماه زمان ببرد تا فرد به عملکرد نزدیک به نرمال برسد.
این عمل در سن بالا هم قابل انجام است؟
این عمل در سنین بالا نیز قابل انجام است، اما به شرط آنکه بیمار از نظر سلامت عمومی و توانایی بدنی در وضعیت مناسب قرار داشته باشد. بسیاری از افراد مسن که از درد و محدودیت حرکتی شدید در هر دو مفصل لگن رنج میبرند، پس از انجام این جراحی، زندگیشان بهطور چشمگیری تغییر پیدا میکند. با این حال، پیش از تصمیم به جراحی، پزشک باید بررسیهای دقیقی مانند تستهای قلب، ریه، فشار خون و وضعیت تغذیهای انجام دهد تا مطمئن شود بیمار توان تحمل جراحی و بیهوشی را دارد. امروزه با پیشرفتهای پزشکی، سن بالا به تنهایی مانع انجام جراحی نیست، بلکه سلامت کلی بدن و آمادگی برای توانبخشی بعد از عمل اهمیت بیشتری دارد.
در بسیاری از موارد امکان تعویض هر دو مفصل لگن به صورت همزمان در یک جلسه جراحی وجود دارد. این روش که به آن تعویض مفصل لگن دو طرفه همزمان گفته میشود، برای بیمارانی مناسب است که هر دو مفصل لگن آنها بهشدت آسیب دیده و عملکرد حرکتی را به طور جدی مختل کرده است. البته تصمیم نهایی برای انجام این نوع عمل باید توسط بهترین جراح لگن در تهران و پس از ارزیابی کامل وضعیت جسمی و آمادگی بیمار گرفته شود.
مدت زمان لازم برای راه رفتن بعد از تعویض مفصل لگن دو طرفه همزمان به شرایط جسمی بیمار، نوع جراحی، مهارت جراح و مراقبتهای پس از عمل بستگی دارد. اما در بیشتر موارد، بیماران در همان روز یا یک تا دو روز پس از جراحی، با کمک واکر یا عصا شروع به راه رفتن میکنند. هدف اصلی این است که بیمار هرچه زودتر تحرک پیدا کند تا از عوارضی مانند لخته شدن خون جلوگیری شود و روند بهبود سریع و بدون دردسر طی شود. البته بازگشت به راه رفتن عادی و بدون کمک، قطعا چند ماه زمان میبرد و نیاز به فیزیوتراپی منظم و همکاری کامل بیمار با تیم توانبخشی دارد.